Методика прессотерапии для лечения отечности верхних конечностей после мастэктомии применяется уже более 15 лет (а в европейских странах – с 1979 года). Ниже мы расскажем подробности о процедуре, а также оценим ее эффективность.
Мастэктомия и ее последствия
К сожалению, зачастую рак молочной железы можно победить, лишь пойдя на хирургическое вмешательство. Оно, к сожалению, никогда не проходит бесследно.
Отечность в руках после операции по мастэктомии – очень частый побочный эффект. Нарушение целостности в лимфатической системе в большинстве случаев вызывает отеки, ведь искажается привычный лимфоток. При мастэктомии же лимфатические узлы в области груди удаляются практически всегда, чтобы не допустить метастазирования опухоли молочной железы. Кроме того, зачастую проводится иссечение подмышечного сплетения лимфатических узлов.
В результате застоя в лимфатической системе образуется лимфедема, или лимфостаз – отек мягкой ткани в результате закупорки лимфатических путей.
На начальных стадиях лимфедема легко купируется, если соблюдать рекомендованный врачами режим и посещать физиопроцедуры. Одной из этих процедур и является прессотерапия – особый вид аппаратного массажа. Игнорирование отечности может вызвать хроническое состояние утолщения конечностей.
Бытует мнение, что в случае с мастэктомией лимфостаз остается с человеком навсегда. Но лимфоток восстановить можно. Этому поможет, в том числе, прессотерапия.
Как помогает прессотерапия
Процедура является индивидуальной для каждого пациента. Оборудование – массажные манжеты и сопутствующая электроника – настраивается таким образом, чтобы оказать давление на ткани и сосуды человека строго определенным образом.
Режим давления помогает вывести межтканевую жидкость, частью дренировав ее, частью вернув в лимфатические сосуды.
Принцип работы основан на совокупной работе герметичных манжет, в которые подается воздух, и центрального аппарата, задающего скорость и силу наполнения этих манжет. Пациент помещает конечности в манжеты, воздух нагнетается и обеспечивает давление нужного ритма, силы, продолжительности. Кроме того, последовательность тоже играет роль – настроить манжету можно, чтобы массаж шел «от туловища» или, напротив, «к туловищу».
Режим аппаратного массажа определяет врач, отталкиваясь от общей клинической картины.
Противопоказания
Основными противопоказаниями являются:
- Воспаления кожи и подкожной клетчатки в острой форме.
- II-III стадии гипертонии
- Перенесенные сосудистые реконструкции
- Активные онкологические заболевания в области применения
- Обострения инфекций
- Кровотечения и склонность к ним, болезни крови
- Антикоагуляционная терапия.
- Острая стадия любых болезней
- Воспаления сосудов ног, флебиты.
Результативность прессотерапии после мастэктомии.
В результате исследований, проведенных в том числе российскими учеными, удалось доказать, что прессотерапия последствий мастэктомии (в виде лимфостазов) имеет высокую эффективность.
Достигаемые эффекты:
- лимфодренажное действие
- повышенная рассасываемость тромбов и сгустков крови
- профилактика возникновения лимфостаза в ближайшем будущем, в некоторых случаях – полное избавление от симптомов лимфедемы.
Назначают пневмокомпрессионный массаж, в зависимости от тяжести состояния пациентов, в ближайшие дни или недели после операции по удалению молочной железы.