Трофическая язва – рана, существующая более 6 месяцев, любого происхождения. Появляется в результате омертвения тканей, имеет слабую регенерации или же полностью отсутствует, заболевание становится хроническим и с трудом поддаётся лечению.
Более 70% появления трофических язв становится любая патология поверхностных или глубоких вен. Реже причинами могут быть:
• нарушение артериального и микроциркуляторного кровообращения (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз);
• лимфедема — нарушении оттока лимфы;
• ожоги, отморожения;
• хронические кожные заболевания, например — экзема.
• отравления мышьяком, хромом;
• инфекционные заболевания;
• васкулиты, пролежни, возникающие в результате нарушения локального кровообращения.
Трофические язвы, существующие более 3- лет являются предраковыми состояниями. Порядка 7% трофических язв, после 5 лет, переходят в рак.
Лечение трофической язвы проводится после обследования пациента: ЭКГ, анализов крови, рентгенограммы, консультации смежных специалистов, микробиологический посев из раны.
Методики включают в себя комплексный подход:
Консервативное лечение: назначение сосудистых метаболических препаратов, антикоагулянтов, витаминов, инфузионной терапии, антибиотиков.
Местное лечение: перевязки с мазями, раневыми покрытиями, растворами антисептиков, антибактериальными препаратами, противогрибковыми средствами и присыпками.
Оперативное лечение: это в первую очередь очистка ран от нежизнеспособных тканей и инфекции, вызывающих воспаление и боль в ране; как правило, в дальнейшем, для успешного лечение трофической язвы требуется трансплантация кожи на рану, заранее подготовленной к данной процедуре. Только трансплантация кожи позволит значительно сократить время лечения пациента и вернуть его к нормальной жизни без боли и ежедневных перевязок.
При комплексном подходе, время лечения трофической язвы, как правило занимает от 2-х до 4-х недель. Чтобы лечение было эффективным, назначить лечение может только опытный хирург.